سرطان الثدي

خلال اجتماع الجمعية العامة في الأول من أبريل في لومان ، كان من دواعي سرورنا وشرفنا الترحيب بالدكتور شهيد نسيم ، طبيب الأورام ، الذي قدم لنا محاضرة عن سرطان الثدي. أود أن أشكر الدكتور نسيم على محاضرته وعلى مقالته التي أعلنت عنها إميلي باريير ، في ملخصها المتضمن في تقرير الجمعية العامة ، المنشور في SV n ° 1 في يونيو. روجر كاستل.

يُعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا وتشخيصًا بين النساء في جميع أنحاء العالم. تُصاب واحدة من كل ثماني نساء في فرنسا بهذا السرطان حاليًا، وقد يتضاعف هذا الرقم خلال عشرين عامًا على الرغم من التقدم التكنولوجي والكشف المبكر. يتطور سرطان الثدي في ثلاثة أرباع الحالات لدى النساء فوق سن الخمسين، وينشأ 95% من الحالات من الخلايا الظهارية للغدة الثديية، وهو ما يُعرف باسم السرطان الغدي.

تشريح الثدي

الثديان ، رمزان للإغواء والأنوثة بامتياز ، هما جزء حساس للغاية وهش من الجسم. يبدأ الثديان بالنمو في الرحم بعد أسابيع قليلة من تكوين الجنين. في الشهر السادس من الحمل ، تنمو بعض الخلايا لتصبح حلمات الطفل. يتشكل الثدي لدى الفتيات في معظم الأوقات بين سن 8 و 11 عامًا ، ولكن حتى عندما يكتمل نموهن ، لا يمكنهن إنتاج الحليب في هذا العمر. خلال فترة الحمل ، يزداد حجم الثديين ويصبحان أثقل بمرتين. يزن في المتوسط ​​ما بين 150 و 400 جرام ولكن يمكن أن يصل في بعض الأحيان إلى 1 كجم. عند انقطاع الطمث ، ينخفض ​​حجم الثديين. يتكون الجزء الداخلي من الثدي من الأوعية الدموية والأعصاب والغدد والخلايا الدهنية وقنوات الحليب التي تعمل على نقل الحليب إلى الحلمة. تتأثر أنسجة الثدي بالهرمونات (الإستروجين والبروجسترون) التي تنتجها النساء بكميات متفاوتة طوال حياتهن (البلوغ ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، إلخ).

عوامل الخطر

حتى الآن ، يشتبه في أن العديد من عناصر حياتنا اليومية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في يوم من الأيام. أهمها:

- وجود جينات معينة مع طفرة في جينات BRCA 1 و BRCA 2 ؛

- من عوامل الخطر الهامة سرعة بدء الحيض الأول قبل سن 12 ، وتأخر الحمل الأول بعد سن 35 وغياب الحمل ؛

- الكحول والتدخين والاستهلاك المفرط للسعرات الحرارية (الدهون والحلويات واللحوم الدهنية والدموية) تزيد من الخطر وكذلك عدم ممارسة النشاط البدني ؛

- العلاج بالهرمونات البديلة (الاستروجين والبروجسترون) يزيد بشكل طفيف من الخطورة بعد 5 سنوات من العلاج ، وكذلك موانع الحمل الفموية ، إذا تم تناولها لعدة سنوات.

الأعراض والمضاعفات

أول الأعراض الشائعة لسرطان الثدي هو وجود كتلة في الثدي. عادةً ما تكون هذه الكتلة غير مؤلمة، وقد يصاحبها تضخم في الغدد الليمفاوية الإبطية، مما يشير إلى انتشار السرطان، ولكن هذه الغدد تبقى غير مؤلمة. تشمل الأعراض الأخرى إفرازات من الحلمة، وألم الثدي، وانقلاب الحلمة، وتضخم أو تصلب أو احمرار جلد الثدي. عندما يتطور ورم في قنوات الحليب، قد يتغير حجم وشكل الثدي. بالإضافة إلى ذلك، قد تنكمش الحلمة، أو قد ينكمش الجلد، مما يؤدي إلى ظهور نقرات. تحدث النقائل عندما تنفصل خلايا من الورم وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم أو الأوعية الليمفاوية. غالبًا ما تشمل الأنسجة المصابة الغدد الليمفاوية والرئتين والكبد والعظام والدماغ والجلد. بحلول وقت اكتشاف النقائل، يكون السرطان قد انتشر على الأرجح إلى مناطق أخرى، حتى لو لم يتم اكتشاف هذه الأورام.

تشخيص طبي

يجب على الطبيب إجراء تشخيص سريري أولي عن طريق فحص الثدي باللمس. ولتأكيد التشخيص ودقته، قد يطلب إجراء تصوير شعاعي للثديين، يليه تحليل بيولوجي للورم. تسمح الأشعة السينية لكلا الثديين برؤية الكتلة، وتؤكد الخزعة وجود الخلايا السرطانية، وإذا لزم الأمر، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت الكتلة كيسًا مملوءًا بالسوائل أو ورمًا صلبًا. يقلل الكشف المبكر عن سرطان الثدي من احتمالية انتشاره ويزيد من فرص الشفاء التام.

العلاجات الطبية

يجمع العلاج الكلاسيكي بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

تتضمن عملية استئصال الثدي إزالة الغدة الثديية بالكامل مع الحفاظ على عضلات الصدر. أما عملية استئصال الورم، وهي جراحة أقل توغلاً، فتتضمن إزالة الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغدة الثديية، وتُجرى في 75% من الحالات. وقد أتاحت تقنية خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة إمكانية تجنب إزالة جميع العقد الليمفاوية في المنطقة إذا لم تكن مصابة. في حالة الأورام التي يقل حجمها عن 2 سم، يقوم الجراح بإزالة العقدة الليمفاوية الحارسة في نفس وقت إزالة الورم.

يُعدّ العلاج الإشعاعي جزءًا أساسيًا من بروتوكول علاج سرطان الثدي، لا سيما بعد جراحة الحفاظ على الثدي. والهدف منه هو القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في الثدي من خلال الإشعاع الموجّه. تشمل الآثار الجانبية احمرار الجلد والإرهاق.

– يقلل العلاج الكيميائي الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن من نمو الخلايا السرطانية، ولكن تشمل آثاره الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وتساقط الشعر والالتهابات.

أخيرًا، يُساعد العلاج الهرموني أيضًا على وقف نمو الخلايا السرطانية، ويمكن استخدامه لمدة تصل إلى خمس سنوات لدى النساء. ومن الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الهرموني الهبات الساخنة وعدم انتظام الدورة الشهرية. أما العلاج البيولوجي فيُقلل من نمو الخلايا السرطانية ويُساعد الجسم على تدميرها؛ وتُستخدم العلاجات المُوجّهة عادةً كعلاج مُكمّل لبروتوكول علاج سرطان الثدي.

النظافة الوقائية

يُقلل النشاط البدني من خطر الإصابة بالسرطان، كما يُقلل من خطر عودة سرطان الثدي. وتشير التقديرات إلى أن ثلاث ساعات من النشاط البدني أسبوعيًا تُقلل هذه المخاطر بنسبة 20%. غالبًا ما تُعاني مريضات سرطان الثدي من إرهاق شديد، حتى بعد مرور عدة أشهر على انتهاء العلاج. ولكن على عكس الإرهاق المعتاد، يُساعدهن النشاط البدني على استعادة طاقتهن. عندما تخضع المريضة لاستئصال العقد اللمفاوية الإبطية (إزالة العقد اللمفاوية الأقرب إلى الورم)، فإنها تكون مُعرضة لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية (تورم الذراع). ويُخفف النشاط البدني من هذه الحالة المؤلمة والمُنهكة والمُشوهة للمظهر. ونظرًا للمخاطر المُصاحبة لاستخدام أي دواء، يجب ألا يُتخذ قرار استخدام العلاج الوقائي إلا بعد دراسة مُتأنية لمخاطر وفوائد العلاج المُختار.

يمكنكِ اتخاذ خطوات أخرى لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم وغني بالفواكه والخضراوات، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والامتناع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول (بحد أقصى مشروب واحد يوميًا)، والانتباه إلى المخاطر المرتبطة بالعلاج الهرموني (خاصةً إذا استمر لأكثر من 5 سنوات). بين سن الأربعين والتاسعة والأربعين، ينبغي على النساء مناقشة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي وخيارات الفحص مع الطبيب. تساعد هذه الإجراءات على اكتشاف أي كتل أو تشوهات غير طبيعية في أنسجة الثدي، حيث يؤثر الكشف المبكر بشكل كبير على نجاح العلاج.

المنتجات التي تعزز الوقاية

يحاول جهاز المناعة لدينا بشكل عام محاربة الخلايا السرطانية غير الطبيعية، ولكن بما أن هذا التفاعل يكون أحيانًا غير كافٍ لوقف نمو الورم، فإن 12 نوعًا من الأطعمة الخارقة يمكن أن تساعد في تحييد هذا الخطر.

1. الفطر. أظهرت الدراسات الحديثة أن تناوله قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء قبل انقطاع الطمث، لأنه يحتوي على مضاد للأكسدة يسمى L-ergotinine والذي يُعتقد أن له خصائص مضادة للسرطان.

2. يحتوي الثوم على مركبات كبريتية نشطة للغاية قابلة للذوبان في الدهون وقابلة للذوبان في الماء.

٣. براعم البروكلي. يلعب البروكلي دورًا في الوقاية من السرطان لأن براعمه تشبه براعم فول الصويا، لكنها أدقّ وأغنى بكثير بالمركبات المضادة للسرطان مثل الغلوكوفانين. يعتبر العديد من الخبراء هذه البراعم مصدرًا ممتازًا للإنزيمات المزيلة للسموم التي تحمي الخلايا من السرطان.

٤. بذور الرمان. يُعدّ الرمان مصدراً غنياً بفيتامين ج، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم، والحديد، والنحاس، والزنك، ومجموعة واسعة من فيتامينات ب (ب١، ب٢، ب٣، ب٥، ب٦، ب٩). كما تُساعد خصائصه على مكافحة ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. ومن المعروف منذ القدم أن بذور الرمان غنية بمضادات الأكسدة التي تُحارب السرطان. هذه البذور الصغيرة المقرمشة غنية بالتانينات الإيلاجية، وهي مضادات أكسدة فعّالة بشكل خاص قد تُساعد في الوقاية من سرطان الثدي. علاوة على ذلك، قد تُساهم الأريلات (الغطاء اللحمي المحيط بالبذرة) في تحسين صحة القلب. ولكن تذكر أن الرمان يحتوي على نسبة عالية من السكر الطبيعي، لذا يُنصح بتناول نصف ثمرة أو كوب من العصير يومياً.

٥. العدس . تربط الدراسات الحديثة بين العدس والبقوليات الأخرى (مثل الفاصوليا) وانخفاض كبير في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء. العدس، كغيره من البقوليات، غني بحمض الفوليك والألياف والعناصر الغذائية التي تُساعد أجسامنا على العمل بكفاءة.

6. المكسرات. فهي غنية بالعديد من المركبات المفيدة للصحة، بما في ذلك أحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة والستيرولات النباتية، والتي يمكن أن تمنع أو تبطئ نمو الخلايا السرطانية.

٧. سمك السلمون. يُعتبر سمك السلمون البري غذاءً فائقاً نظراً لاحتوائه على نسبة عالية من أحماض أوميغا-٣ الدهنية، التي تُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب، وفقاً لجمعية القلب الأمريكية. ولكن هل تعلم أن سمك السلمون يحتوي أيضاً على كميات كبيرة من فيتامين د، "فيتامين الشمس"، الذي يُمكن أن يُقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بنسبة ٢٥٪ تقريباً؟

٨. خبز الجاودار. يحذرنا العديد من خبراء الصحة من الإفراط في تناول الكربوهيدرات كالخبز والحبوب. لكن خبز الجاودار يجمع بين الألياف والفيتامينات والمعادن ومادة مغذية نباتية تُسمى حمض الفيتيك، وهو مركب صحي يُحارب السرطان. يكمن السر في اختيار خبز الجاودار المصنوع من دقيق الجاودار، وليس دقيق القمح.

٩. الكركم. في آسيا، يُستخدم الكركم منذ قرون لخصائصه المضادة للالتهابات، والمضادة للأكسدة، والمضادة للسرطان، والمضادة للعدوى. يُعتقد أن الكركم يُبطئ من تطور أنواع عديدة من السرطان. عند دمجه مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، قد يُعزز الكركم تدمير الخلايا ويُقلل من تكوّن النقائل السرطانية، بالإضافة إلى تقليل سمية العلاجات (وخاصةً تلف الجلد الناتج عن العلاج الإشعاعي أثناء علاج سرطان الثدي).

١٠. السيلينيوم. يُساعد هذا العنصر النادر القيّم على الوقاية من السرطان ويُقلل من الآثار الجانبية للعلاجات (العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي). يتميز بتأثيره المضاد للأكسدة، حيث يُقوّي جهاز المناعة ويُحارب الجذور الحرة للأكسجين. يعمل هذا الإنزيم بالتزامن مع فيتاميني C وE لحماية أغشية الخلايا من الأكسدة، التي تُؤدي إلى الشيخوخة المبكرة. يتوفر السيلينيوم في لحوم الأعضاء الداخلية، وصفار البيض، والمحار، والمأكولات البحرية، والبذور الزيتية (مثل جوز البرازيل والبندق)، وخميرة البيرة، والحبوب.

١١. الشاي الأخضر. يحتوي الشاي الأخضر على مادة مغذية قوية تُعرف باسم إيبيغالوكاتشين، أو EGCG. باختصار، تُعد هذه المادة المغذية البوليفينول الرئيسي (مجموعة من الجزيئات العضوية الموجودة في النباتات) في الشاي الأخضر. يشكل هذا البوليفينول، الذي يزيد عن ٥٠٪ من الشاي الأخضر، مضادًا قويًا للأكسدة. وقد أكدت دراسة نُشرت في أبريل ٢٠١٠ حول الوقاية من السرطان أن EGCG يُمكن أن يُثبط نمو الخلايا السرطانية.

١٢. زيت حبة البركة أو الكمون الأسود. يتميز هذا الزيت بتركيبته الغنية للغاية، إذ يحتوي على الجلوكوزيدات، والمركبات الفينولية، والكاروتين، والمعادن (الفوسفور والحديد)، والإنزيمات، والأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة (حمض اللينوليك). تساعد تركيبته على تقوية جهاز المناعة، ومكافحة مشاكل الجهاز الهضمي، والحد من أكسدة أغشية الخلايا، وتثبيط تكوين الجزيئات الالتهابية. إنه كنزٌ من الفوائد الصحية.

L'union fait la force

قبل ثلاث سنوات، ابتكرتُ منتجي "كركميسان بلس"، الذي يحتوي على الكركم المخمر والرمان والزيتون وحبة البركة. بعد سنوات من التجارب مع مرضاي، أضفتُ الليمون (الغني بفيتامين سي) بناءً على توصية روجر كاستيل، رئيس جمعية ABE فرنسا، الذي قاس منتجي باستخدام الإلكترونيات الحيوية. أشارت النتائج إلى أن هذا المنتج الطبيعي، "المنشط للغاية، والمضاد للأكسدة، والمُغني بالمعادن"، يُعيد التوازن إلى البيئة الداخلية للجسم، حيث يؤثر على المعايير الثلاثة للإلكترونيات الحيوية لفينسنت (الأس الهيدروجيني، والرطوبة النسبية، والمقاومة الكهربائية). ولأنه يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات والسرطان والعدوى، أنصحكم بشدة بتناول "كركميسان بلس" كإجراء وقائي لتجنب الأمراض الخطيرة. ووفقًا للدكتور ر. بيليفو في كتابه "طريقة مكافحة السرطان"، يُعد الكركم أفضل مثال بين منتجات مكافحة السرطان.

سيداتي ، احموا ثدييك

السرطان عدوٌّ شرسٌ يجب محاربته بكل الوسائل المتاحة، الوقائية والعلاجية على حدٍّ سواء. ورغم أن هذا المرض يصيب نحو ثلث سكان العالم، وخاصةً في الدول الغربية، إلا أنني آمل أن يُصبح السرطان قريباً من أمراض الماضي. فمعرفتنا بالسرطان واسعةٌ جداً، ونحن نكتسب فهماً أفضل لبدايته وتطوره. ونعلم الآن أن هذا المرض العدواني وغير الوراثي يرتبط باضطراب إنزيمي. لذا، ينبغي على الجميع (نساءً ورجالاً) أن يهتموا ويسألوا أنفسهم: "كيف أحافظ على صحتي على المدى الطويل؟" لأن الصحة تعتمد أساساً على التغذية، التي تلعب دوراً هاماً في خطر الإصابة بهذا المرض الخبيث. ولحماية أنفسهن، ينبغي على النساء (والرجال) أولاً تقليل استهلاكهن من السعرات الحرارية (الحلويات، واللحوم الدهنية، والمشروبات الكحولية) إلى النصف، واستبدالها بالفواكه والخضراوات الموسمية. سيداتي، هذه هي الطريقة الأمثل لحماية جمال وصحة أثدائكن.

المراجع - الصحة في المنزل: • https://curie.fr/ • http://www.cancer.be/comlementsalimentaires/curcuma • https://blognutritionsante.com/ 2010/06/17/9-raisons-de-boire-duthe-vert/ - الطريقة المضادة للسرطان، دكتور ر. بيليفو، دكتور د. جينجراس، طبعة فلاماريون. – سرطان الثدي، البروفيسور مايك ديكسون، طبعة Modus Vivendi.

ملاحظات: • كتاب عن السرطان من تأليف الدكتور نسيم يقترب من الاكتمال. سنقدم هذا العمل فور نشره. • انظر الصفحة 35 للاطلاع على خطة علاجية مقترحة باستخدام "كركميسان بلس"، وهو مضاد أكسدة من ابتكار الدكتور نسيم.